Гломерулонефрит — это болезнь почек, при которой происходит преимущественное поражение ее клубочков. Кроме того, в воспалительный процесс могут быть вовлечены канальцы почек, а также интерстициальная ткань.
Иммунный компонент играет значительную роль в основе воспалительного процесса при данном заболевании почек.
Причины гломерулонефрита
К причинам возникновения и развития болезни можно отнести:
- инфекционные процессы. В большинстве случаев гломерулонефрит вызывает стрептококковая инфекция. Однако причиной развития болезни могут быть также бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции.
- неинфекционные причины. К таким относятся токсическое поражение, аллергия, лучевое воздействие, осложнения после вакцинации.
- системные заболевания. Сюда входят узелковый периартериит, синдром Гудпасчера, системная красная волчанка, болезнь Шейлена Геноха, различные васкулиты.
Кроме этих причин, серьезным фактором в развитии болезни есть переохлаждение организма. Когда человек переохлаждается, рефлекторно нарушается процесс кровотока в почках. В результате чего создается благоприятная среда для развития патологического процесса в почках.
Гломерулонефрит: классификация
- острый;
- хронический;
- быстропрогрессирующий.
Симптомы гломерулонефрита
Основные признаки гломерулонефрита — это отеки. У пациентов пожилого возраста они могут быть менее выражены, иногда проходят самостоятельно. Также к признакам данного заболевания относятся изменения в моче, боли в области сердца, общая утомляемость и повышенное артериальное давление.
Острый и хронический гломерулонефрит имеют схожую симптоматику.
В большинстве случаев развитие острой формы происходит через пару недель после развития инфекционного процесса.
При диагнозе острый гломерулонефрит: симптомы выражаются в такой форме:
- головная боль, слабость, тошнота, рвота, отсутствие или снижение аппетита, повышенная температура тела.
- тупая ноющая боль различной интенсивности в области поясницы.
- наличие крови в моче, моча может иметь темно-коричневый цвет.
- снижение диуреза.
- отеки.
- повышение артериального давления.
При своевременном лечении клинические проявления болезни могут исчезнуть уже через 23 недели. Пациент считается полностью здоровым (при наличии хороших анализов) через 23 месяца.
Острый гломерулонефрит имеет две формы; циклическую и латентную. Они отличаются по степени интенсивности развития клинических проявлений. В первом случае они ярко выражены, заболевание имеет бурное начало. При латентной форме пациенты практически не имеют жалоб, так что данный вариант тяжело диагностировать.
Хронический гломерулонефрит может развиваться как самостоятельно, так и быть следствием острого процесса. Острая форма болезни, которую не вылечили в течение года, считается хроническим гломерулонефритом.
Хронический гломерулонефрит имеет пять форм: нефритическую, гипертоническую, смешанную, латентную и гематурическую. Любая форма может иметь периоды обострения, клинические проявления схожи с острым гломерулонефритом.
Быстропрогрессирующий гломерулонефрит — это острый процесс, который протекает злокачественно и приводит к формированию острой почечной недостаточности.
Диагностика
Анализ мочи является обязательным при общем обследовании больного. Врач-нефролог также назначит пациенту анализ крови и УЗИ почек, но наиболее эффективным методом диагностики гломерулонефрита есть биопсия.
Общий анализ мочи показывает наличие белка, большого количества эритроцитов, цилиндров (слепков почечных канальцев). В биохимическом анализе крови выявляется снижение общего белка, а в отдельных его видах, наоборот, повышение.
Лечение заболевания
Лечение острого и хронического гломерулонефрита происходит под наблюдением нефролога. Острая фаза лечится только в стационарных условиях. Комплексное лечение включает в себя специальную диету и лекарственные средства. К последним относятся глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные вещества, цитостатики, мочегонные и гипотензивные препараты.
Диета при гломерулонефрите — это наложение ограничения на большое потребление соли. Из продуктов рекомендуется употреблять несоленый хлеб, овощные супы, нежирное мясо и рыбу, фрукты. Из запрещенной еды стоит выделить мучные изделия с солью, различные бульоны, консервы, маринады, шоколад, грибы, острые соусы, кофе и минеральную воду.
Выраженная почечная недостаточность требует регулярного гемодиализа, в тяжелых случаях — трансплантации почки.
При хроническом гломерулонефрите запрещены длительные командировки, дежурства в ночное время, работа с различными токсическими и вредными веществами. Для профилактики заболевания необходимо обязательно вовремя лечить любые инфекционные заболевания, особенно тонзиллиты.
