Гломерулонефрит и беременность

Гломерулонефрит среди женщин «в положении» диагностируется у 1,5 % женщин. Для данного заболевания свойственно преимущественное поражение клубков почек, но зачастую охватывающее и канальцы вместе с интерстициальной тканью. Характерными возбудителями гломерулонефрита являются два типа гемолитического стрептококка: тип 12 и тип 49.

Источниками заболевания являются: хронический тонзиллит, продолжительная ангина, пиодермия, рожа, грипп. Очень редко в качестве возбудителей болезни выступают бактерии стафилококка, пневмококка, дифтерийной палочки, зеленящего стрептококка, менингококка, гепатита B, сальмонеллы, острых респираторных заболеваний.

Статьи по теме:

Обычно гломерулонефрит проявляется сильными отеками, патогенез которых крайне непрост, многокомпонентен. Основными причинами, приводящими к появлению сильных отёчных долей, являются:

• низкая клубочковая фильтрация (у беременных женщин падает на 40 %), на первых месяцах беременности она составляет 81,5 мл/мин, дальше — 68,8, на последних — 61,3 мл/мин; при этом заболевании клубочковая фильтрация падает еще больше, вследствие чего появляется задержка натрия и воды. Есть ещё один симптом, связывающий гломерулонефрит и беременность — снижение экскреции альдостерона, приводящего к нарушению регуляции канальцевой реабсорбции;
• увеличение капиллярной проницаемости для жидкостей и белка, вызванное повышенной активностью гиалуронидазы. Анализ отечной жидкости, в данной ситуации дает возможность увидеть более ясную картину порозности сосудистой стенки — у больных нефритом порозность содержит 2 процента белка (у сердечников 0,4 %);
• накопление жидкости в тканях провоцирует рост осмотически активных веществ (солей, мочевины и пр.). Это обусловлено нарушением обмена веществ тканей и понижением фильтрации почек. На острой стадии нефрита появление отеков связывают с гиперволемией; при хронической форме нефрита гиперволемия отсутствует, и ключевое значение приобретает гиподиспротеинемия.

Первопричиной нефротических отеков на начальной стадии гломерулонефрита является расстройство базальной мембраны и тонкий эпителиальный слой канальцев почечных клубочков. Всё это приводит к сильной протеинурии, а при нелечении, к гипопротеинемии и низкому коллоидно-осмотическому давлению, откуда и появляются отеки.

Гломерулонефрит и беременность – к сожалению, явление довольно частое в наши дни. Поэтому для того чтобы справиться со всеми случаями этого заболевания, кроме медикаментозного лечения можно прибегать и к народной медицине.