Гломерулонефрит при беременности

Гломерулонефрит встречается у 0,1-0,2% беременных. При этом иммунологическом заболевании поражается клубочковый аппарат почек, что существенно нарушает их функцию.

Течение гломерулонефрита во время беременности

Часто гломерулонефрит протекает под маской тяжелого гестоза (высокое давление, отеки, наличие белка в моче).

Если гломерулонефрит возник на ранних сроках беременности, то женщину до 12 недель госпитализируют в стационар. В отделении нефрологии проводят обследование, после которого решается вопрос о сохранении беременности.

При остром гломерулонефрите беременность необходимо прервать по медицинским показаниям. Также беременность прерывают при обострении хронического гломерулонефрита с высоким давлением и избыточной концентрацией азотсодержащих веществ в крови (азотемия).

Осложнения беременности при гломерулонефрите

• гестоз
• угроза преждевременных родов
• задержка внутриутробного развития плода
• гипоксия плода
• анемия

Дополнительные методы обследования беременной

1. Консультация врача: нефролог (2 раза в месяц)

2. Лабораторные методы обследования:

• общий анализ мочи
• бактериологический анализ мочи
• анализ мочи по Нечипаренко
• анализ мочи по Зимницкому
• проба Реберга
• биохимический анализ крови

3. Инструментальные методы обследования:

• УЗИ почек
• УЗИ почек плода (в 20-24 недели)
• УЗИ плода
• допплерометрия – исследование маточно-плодово-плацентарного кровотока
• КТГ (кардиотокограмма – оценка сердечной деятельности плода)

Лечение гломерулонефрита во время беременности

В 36-37 недель беременная госпитализируется в специализированный роддом для подготовке к родам.

Диета: ограничение белка, соли до 5 г в сутки, жидкости до 1000 мл в день, исключение из пищи копченостей, солений, маринадов, кофе, черного чай, газированных напитков и цитрусовых соков.

Медикаментозное лечение:

• мочегонные препараты
• гипотензивные препараты
• инфузионная терапия
• антикоагулянты
• антиагреганты
• мембраностабилизаторы
• антиоксиданты
• глюкокортикоиды
• спазмолитики
• витамины
• лечение и профилактика осложнений беременности

Прогноз

Прогноз зависит от тяжести течения гломерулонефрита во время беременности.

загрузка...