всего 21 238 консультаций

Гломерулонефрит у ребенка

Лечение гломерулонефрита у детей зависит от формы и тяжести течения заболевания, клинических проявлений. К сожалению, хронический гломерулонефрит нельзя излечить, однако при правильной терапии можно добиться длительной ремиссии и устранения симптомов.

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.

Статья по теме:

Спрашивает Настя:

Здравствуйте. Два года назад во время беременности мне поставили диагноз "Хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом". Всю беременность были сильные отеки по всему телу. Назначили "Преднизолон". Принимала по 9 таблеток. На сроке 28 недель сделали прерывание, так как белок в моче составлял 9,0, а в крови 29. После этого через месяц снова рецидив. Назначили курс циклофосфана. Преднизолон стали постепенно снижать. В итоге, мне прокапали 8,0 гр циклофосфана, преднизолон сейчас не пью. Анализы хорошие уже 10 месяцев. В августе был последний пульс циклофосфаном. Скажите, пожалуйста, через какое время можно беременеть? Не повлияют ли все препараты, которые я принимала, на развитии ребенка? Заранее спасибо.

14 декабря 2009 года

Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.

информация о консультанте

Понятие "хорошие анализы" в нефрологии очень относительно. Покажитесь с результатами обследования нефрологу ( можно в условиях консультативной поликлиники нашего Института: Киев ул. Дегтяревская 17-в. пон-пятн. с 9-00 до 15-00. К сожалению угроза развития рецидива нефротического синдрома остается. Препараты, которые Вы принимали на развитии будущего ребенка не скажутся.

Спрашивает покрышкина ирина:

ребенку 17 лет , у него хр. гламерулонефрит с10 лет. в военкомате говорят что он может служить с таким заболеванием. правдо это или нет?

02 декабря 2010 года

информация о консультанте

Здравствуйте, Ирина! Вашего сына необходимо госпитализировать в стационар, где он должен пройти полное обследование, которое покажет состояние структуры и функции почек, поможет поставить окончательный диагноз и ответить на вопрос, годен Ваш сын к армии или нет. Военкомат – это не последняя инстанция. Боритесь за здоровье и будущее вашего ребенка. Берегите здоровье!

Спрашивает Асет :

Здрствуйтье! Моя дочка с 2 лет болеет Гломерулонефритом а сейчас ей почтьи 6 лет я ее даже на двор не отпускаю
боюсь что белок и отек появится и с тех пор она на одной таблетке преднизалона а если полностью остоновить преднизалон то сразу же появляется белок я хотела бы спросить вредено ли всегда пить преднизолон и опасно ли оно для жизни, и еще я очень за дочку боюсь, боюсь ее потерять еслиб можно было яб ей свою почку отдола бы. и еще выздоравливают ли такие дети полностью, ОЧЕНЬ жду ответа за ранее СПАСИБО.

08 апреля 2010 года

к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев

информация о консультанте

Уважаемая Асет,
при хроническом гломерулонефрите, к сожалению, полное выздоровление невозможно. Возможно только торможение активности процесса и возникновения ремиссий. Без гормонотерапии Вы не сможете притормозить активность процесса, поэтому Вам надо его принимать. В небольшой дозе (ее сейчас имеет Ваш ребенок) возникновения опасных осложнений маловероятно.

Спрашивает Роза:

Добрый день,пожалуйста подскажите по нашим анализам и историям болезни,нам правильно поставили диагноз: Хр.гломерулонефрит с мочевым синдромом.Как можно точно подтвердить диагноз.Очень боюсь за своего ребенка.Что делать?Пожалуйста подскажите.
МИНЯЗЕВ РАДМИР ИЛЬГИЗОВИЧ
30.04.1997 г.р.
ИСТОРИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ

22.10.02
Ветряная оспа

16.02.04
ОРВИ

20.05.04
ВРОЖДЕННЫЙ ФИМОЗ
Операция циркуляция
29.11.04
ОРВИ
Амоксицилин
14.02.05
ОРВИ
Ампиокс
31.03.06
ОРВИ

06.05.06
АНЕМИЯ 1 СТ.
Препараты содержащие железо,гранатовый сок
03.04.07
УМЕР.СИНУСОВОЕ ТАХИКАРДИЯ 95-99
-
09.10.07
ЭХОГРАФИЯ-НЕБОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ПОЛОСТИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА.ДОБАВОЧНО ХОРДА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
-
19.11.07
СВД-?

15.09.08
ОВВИ (О.ФАРИНГИТ)
АМПИЦИЛИН
01.12.08
ПОСТРАВМАТИЧ.ЦЗД

27.08.10
ОРТОПЕД-НАРУШЕНИЕ ОСАНКИ,ПЛОСКОСТОПИЕ
Массаж
22.03.2011
ОРВИ

01.03.2011
УЗИ-ПРИЗНАКИ ДФФЗНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПАРЕНЗИМЫ ПО ТИПУ ЖИРОВОГО ГЕПАТОЗА
Фосфоглиф (5 систем+2 пачки таб.по 50шт.)
11.03.2012
ФИБРОГАСТРОДУОДЕНОСТОПИЯ-БЕЗ ОРГАНИЧЕСКОЙ ПАТАЛОГИИ

30.03.2012
ОРВИ

23.04.2012
ОРЗ,ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

23.04.2012-07.05.2012
САЛЬМОНОЛИОЗ
СТАЦИОНАР
14.01.2013
ОРЗ
ЦЕФТРИАКСОН
30.01.2013
ОРВИ

01.02.2013
О.ГЛОМЕРОУНЕФРИТ

04.02.2013-18.02.2013
О.ГЛОМЕРОУНЕФРИТ С ИЗОЛИРОВАННЫМ МОЧЕВЫМ СИНДРОМОМ.НАЧАЛЬНАЯ СТАДИЯ.ХПН-0
СТАЦИОНАР(СМЗ)
26.02.2013
СИНУСОВАЯ НОРМО-ТАХИАРИТМИЯ 70-85. ЭОС НЕ ОТКЛОНЕНА

01.03.2013
Х.ГЛОМЕРОУНЕФРИТ С МОЧЕВЫМ СИНДРОМОМ БЕЗ НАРУШЕНИЯА АЗОТОВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ПОЧЕК.МОЧЕКИСЛЫЙ ДИАТЕЗ.
ХР.интерстициальный нефрит ????
УФА.РКБ
курант-постоянно,
травы(для почек) меняем
06.03.2013-25.03.2013
Х.ГЛОМЕРОУНЕФРИТ
ДН.СТАЦИОНАР.(СМЗ)
ЛЕЧЕНИЕ ПО ПРЕДПИСАНИЮ УФЫ
19.04.2013
НЕВРОЛОГ- Гипоталамический синдром пубертатного периода с избыточной массой тела и внутричерепная гипертензия(ВЧГ)-?????
Пикамилон, нейромультивит,
глицин(потом-валерианы табл.)
18.04.2013
ОРТОПЕД
гиперфиоз ГОП-50-2СТ.
скалиоз ГОП- 1 ст.(верт.ось откл влево на 5)
МАНУАЛЬНЫЙ МАССАЖ-
-7 РАЗ.,
ОРТ.СТЕЛЬКИ
19.04.2013
ЭНДОКРИНОЛОГ-щитовидная железа не увеличена,половое развитие по мужскому типу.
ДЗ:Гипоталамический синдром пубертатного периода с избыточной массой тела и внутречерепная гипертензия(ВЧГ)-?????
ИОДОМАРИН 100-профилактика
20.05.2013
ОКУЛИСТ-вены полнокровные.
ДЗ: ангиопатия сосудов сетчатки
см.Лечение невролога
17.07.2013
ЛОР-хр.танзилит
Вильпрафен,ромашка,фурацилин(полоскание),ультразвук,ультрафиолет.
Все анализы выписала в таблицу,попробую переслать на Ваш эл.адрес.
СПАСИБО!!!!!!!!

05 августа 2013 года

к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев

информация о консультанте

Уважаемая Роза, диагноз хронический гломерулонефрит с мочевым синдромом может подтвердить только нефролог после тщательного дообследования. Поэтому, Вы должны обратиться к детскому нефрологу как можно скорее. Вам должны были назначены дополнительные обследования, включая анализ мочи по Нечипоренко, биохимический анализ крови, анализ мочи и микроальбуминурию.

Спрашивает Светлана:

Скажите пожалуйста, у моей дочки ранний рецидив гломерулонефрита (второй раз). Назначили приём цитостатика - Лейкерана. Сначала курс был назначен 8 недель,но теперь врач что-то там передумал и сказал что пить его нужно 8 месяцев. Я перечитала море информации об этом препарате и вижу что нигде нету такого длительного приёма Лейкерана,максимум 8-10 недель.
Мне страшно что дочка так долго будет принимать этот цитостатик. Ответьте пожалуйста,возможно ли такое или мой врач просто страхуется и идёт во преки инструкции Лейкерана.
Очень прошу вас ответить поскорее,потому что мы принимаем его уже 10 недель и за дальнейший приём я уже переживаю. Заранее благодарна.

13 апреля 2010 года

к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев

информация о консультанте

Уважаемая Светлана, прием цитостатиков при хронических заболеваниях почек может быть очень длительным (годы), поскольку их отмена вызывает повторные обострения, особенно при быстром типе прогрессирования заболевания. Единственным условием длительного приема цитостатиков постоянный контроль общего анализа крови, поскольку цитостатики обусловливают лейкопению.

Спрашивает Асет :

Спасибо Вам что ответили на мой преждний вопрос очень Вам благадарна вы меня успокоили со своим ответом.
Я хотела бы еще спросить, преднизалон я уже даю через день 1 таблетку, и в неделю и 3-4 раза пем почечный чай, а какие витамины или припораты нужно принемать когда пет преднизолон у нас небыло обострении уже 9 месяцев пока держимся хорошо очень хотелось бы верит что моя дочка выздоравливает очень надеюсь на это и еще не переходит ли в таком случае гломерулонефрит в почечную недостаточность( а это наш преждний вопрос)Здрствуйтье! Моя дочка с 2 лет болеет Гломерулонефритом а сейчас ей почтьи 6 лет я ее даже на двор не отпускаю
боюсь что белок и отек появится и с тех пор она на одной таблетке преднизалона а если полностью остоновить преднизалон то сразу же появляется белок я хотела бы спросить вредено ли всегда пить преднизолон и опасно ли оно для жизни, и еще я очень за дочку боюсь, боюсь ее потерять еслиб можно было яб ей свою почку отдола бы. и еще выздоравливают ли такие дети полностью, ОЧЕНЬ жду ответа за ранее СПАСИБО. и вот Ваш ответ
Уважаемая Асет,
при хроническом гломерулонефрите, к сожалению, полное выздоровление невозможно. Возможно только торможение активности процесса и возникновения ремиссий. Без гормонотерапии Вы не сможете притормозить активность процесса, поэтому Вам надо его принимать. В небольшой дозе (ее сейчас имеет Ваш ребенок) возникновения опасных осложнений маловероятно.

25 мая 2010 года

к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев

информация о консультанте

Уважаемая Асет,
как я уже указывала, хронизация процесса требует постоянного терапевтического воздействия на него. Вы не можете "сойти" с преднизолон, так как при этом возникает большой риск обострения. Поскольку Вы достигли ремиссии на лечении, что имеете сейчас, и врач не делает никаких изменений, то больше ничего дополнительно проводить не желательно.

Спрашивает васильева елена:

У моей девочки гемолитико-уремический синдром стадия восстановление, после того как мы попали в больницу с этим диагнозом прошло уже 3 мес., мне интересно при таком диагнозе положена инвалидность, наши врачи говорят, что это можно обсуждать только через 6 мес. как минимум.

04 октября 2013 года

информация о консультанте

Здравствуйте, Елена! Будет ли ребенок признан инвалидом - зависит от того, каким будет исход гемолитико-уремического синдрома. Таким исходом может быть полное выздоровление или развитие хронической почечной недостаточности (ХПН). Во втором случае, по достижении ХПН стадии 2А и выше проводится освидетельствование и признается инвалидность. Берегите здоровье!

Спрашивает Мария Иванова:

Здравствуйте!Моей дочке 13 лет,2 года назад ей поставили гломерулонефрит,в моче у неё постоянно эритроциты и белок.3 недели назад госпитализировали с почечной коликой.С помощью цистоскопа удалили камень(карбонат кальция).Сейчас в моче много лейкоцитов,но в больнице 2 недели пролечивали антибиотиками.Как нам лечиться дальше и какую соблюдать диету?(Заранее спасибо!)

25 октября 2013 года

профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории

информация о консультанте

Диета зависит от вида камня, необходимо сделать его рентгено-структурный анализ, или, хуже, анализ суточной мочи на транспорт солей. Учитывая, что 2 болезни редко бывают, думаю, что необходимо еще раз проанализировать наличие гломерулонефрита у ребенка. Также целесообразно сдать анализ мочи на микроальбуминурию. Затем - на очную консультацию к нефрологу

Спрашивает Наталия:

Моему сыну 11 лет, в мае 2012 года постален диагноз острый гломерулонефрит с неполным нефротическим синдромом без НФП. Основной симптом- протеинурия (при поступлении в больницу суточная потеря 2 гр.)и СОЭ колебалось от 45 до 28. Обнаружили случайно, после сдачи общего анализа мочи. Отеков, давления не было. Пролечили 8 нед. преднизолоном (40 мг), потом 3 капельницы метилпреда и прописали лейкеран. Белок как был так никуда и не уходил. Суточная потеря колеблется от 0,33 до 0,7. Так и выписали. Чувствует ребенок себя нормально, в школу не ходим, инфекциям не подвергаемся. Снижаем преднизолон по 2,5 мг раз в 8 недель. Но побочные действия от преднизолона беспокоят намного больше. Устает, болят ноги, большие щеки, гирсутизм. Можно ли снижать преднизолон как-то быстрее? Сейчас принимаем 3 раза в неделю по 15 мг.И лейкеран - каждый день 3 мг. Буду благодарна за консультацию.

04 октября 2012 года

профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории

информация о консультанте

Уважаемая Наталия, можно заменить преднизолон на метипред 10 мг со снижением каждые 8 нед. На 2 мг – это уменьшить побочные эффекты. Наиболее «мягкий» - дефлазокорт, но его в Украине нет. По 10 дней в месяц обычно назначается альфа-Д3 тева 0,25 на ночь для уменьшения болей в ногах. Дальнейшая тактика лечения определяется путем проведения биопсии почки.

Спрашивает Ольга:

Здраствуйте,мне 18 лет...Только ,что врачи у меня обнаружили ,что мои почки очень плохие,поставили диагноз гломеронефрит,хотя признаков у меня нету....почки меня не болят,моча нормальная,только анализы показывают много оч белка-до 1 грамма и креатинин большой....Я хотела спросить,может ли белок быть таким большим в последствии того,что я оч много молока выпивала каждый день-до 2 литр)Еще врачи сказали,что у меня гипоплазия почек,почки по 7 см...Но меня удивляет то,куда они раньше смотрели то?если я тоже раньше сдавала анализи-они ничего не гооврили мне...Еще сказали,что начались необоротные процессы,которые в последствии смогут привести к почечной недостаточности,надо будет инплатировать почки....кароче наговорили целый буке))сказали,что рожать нельзя....а зачем то тогда жить??без детей???а на мой вопрос как это все можно вылечить,они ответили-никак...просто ждите...может все образуется...конкретного диагноа не поставили....у меня точно не гломеронефрит...я сама медик и знаю,какие там признаки должны быть...но подскажите вы мне,как такое может то быть?как ЭТо все лечить?)))Ведь врага нужно знать в лицо))
и простите,если пишу с ошибками,я быстро пишу))и русский язык знаю плохо,ураинский хорошо)но смотрю тут все на русском)

20 сентября 2010 года

к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев

информация о консультанте

Уважаемая Ольга, относительно размеров почек и уровня белка мочи и высокого креатинина крови (насколько понятно из Ваших слов) - необходимо серьезно обследоваться. 1 г белка в моче - серьезный признак, указывающий на повреждение почек. Срочно обратитесь за квалифицированной консультацией нефролога. Можете это сделать в институте нефрологии в г. Киеве.

Спрашивает Юлия:

Здравствуйте! Ребенку 5,5 мес. Диагноз – правосторонний гидроуретеронефроз ІІ степени.
УЗИ: левая почка: 73*23*26 паренхима 9 мм,
правая: 68*26*30 паренхима 6 мм, лоханка 18 мм, после микции 12 мм, чашечки расширены.
(По данным УЗИ в 3 месяца отмечалось расширение лоханки 20 мм, проксимального отдела мочеточника 7 мм.)
Анализ мочи:
Р-ция - нейтр.
Белок – следы
Эп. Перех. 2-3 в п/з
Лейкоциты – на 1/3 п/з
Уролог рекомендует ложиться на обследование: урографию и цистографию. И говорит, что после этого надо делать операцию. У нас в городе не оперируют и нужно будет куда-то ехать.
Вопрос такого плана:
1) а не заставят ли нас потом эти урографию и цистографию пределывать? Ведь процедуры не из приятных, а ребеночек совсем маленький. Может лучше уже сейчас ехать и по месту обследоваться?
2) И еще вопрос. Меня смущает, что врач не назначила никакого лечения. Ведь лейкоциты в моче повышены, т.е. есть воспалительный процесс. А впереди выходные, потом подготовка к госпитализации…
3) И вообще, можно ли с таким диагнозом обойтись без оперативного вмешательства. Убрать воспаление, контролировать анализы. Читала, что у многих детей эта проблема со временем отпадает.

12 октября 2010 года

к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев

информация о консультанте

Уважаемая Юлия, данная патология требует оперативного вмешательства, поскольку хронический застой мочи в почках создает условия для повторного инфицирования.
Оперативные вмешательства при данной патологии проводят в институте урологии в г. Киеве. Вам желательно провести указанные исследования в Вашем городе. При необходимости их повторять в Киеве.

Спрашивает Людмила:

Здравствуйте...У меня такой вопрос:Ребёнок перенес Гемолитико-уремический синдром тяжелой формы и как ослажнение сейчас острый тубулоинтерстициальный нефрит.наблюдаемся у нефролог,скажите пожалуйста могу ли я оформить ребнку инвалидность?задавала это вопрос нашему уч.педиатру она твердит что ребнок здоров и ему ничего не положено,ны находимся на Д-учете и ребёнок считается тяжело больным...в перечне заболеваний на установление инвал. у детей оба наши диагнозы есть....спасибо

21 июня 2012 года

к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев

информация о консультанте

Уважаемая Людмила, острые формы заболевания почек не является основанием для назначения инвалидности, поскольку в большинстве случаев при таких патологиях функция почек восстанавливается. Такие дети после выздоровления не требуют инвалидности. Если заболевание перешло в хроническую форму и привело к потере функции почек, - инвалидность показана.

Спрашивает Ольга:

Моему ребенку 7 лет. Вот уже почти три года как нам поставили диагноз гломерулонефрит нефротический синдром.
Ребенок периодически на преднизолоне. Скажите пожалуйста,вылечивается ли эта болезнь? И куда нам лучше всего обратиться?

06 декабря 2011 года

к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев

информация о консультанте

Уважаемая Ольга, к сожалению, вылечить хронический гломерулонефрит (в частности, его Нефротическая форма) невозможно. При адекватном лечении можно добиться довольно длительных ремиссий и замедлить прогрессирование заболевания. Вы можете обратиться в нефрологическое отделение ДКБ № 6 в. г. Киеве. Там Вы получите высоко квалифицированную помощь.

Спрашивает Альбина:

Здравствуйте!Моему сыну 8 лет,диагноз Острый дифузный гломерулонефрит гематурический вариант нефритический синдром.В больницу попали с отеками век,в общем анализе мочи : белок 1,65; эритр. несчетное количество. В стационаре провели полтора месяца,принимали курантил,хофитол,этамзилат и антибиотики. На протяжении уже восьми месяцев анализы не востанавливаются...белок сохраняется от 0,033 иногда 0,066; эритр. от 1 до 6(в двух анализах до 20) сдаем почти каждый день.
через какое время ОГ переходит в храническую форму?У него тонзилит..Что посоветуете,удалять ли миндалины??ОЩУЩЕНИЕ ,ЧТО ТЕРЯЮ ВРЕМЯ...я в растеренности ,что делать?

20 августа 2013 года

профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории

информация о консультанте

По новым рекомендациям гломерулонефрит становится хроническим через 3 месяца, старым - 1 год.
Миндалины сейчас не удаляют, только при беспрерывном обострении в виде ангин или тонзиллита и положительном АСЛО.
Думаю, необходимо обратиться за очной консультацией к нефрологу, есть показания для назначения ИАПФ, например, Эналаприла.

Спрашивает Рузана:

Здравствуйте.Нам поставили диагноз гломерулонефрит нефротический синдром, после того перенесенной скарлатины. При поступлении в нефрологическое отделение у нас ОАМ показал - белок 6,6, лейкоциты единичные, эритроциты -отсутствуют. Креатинин крови 67,0 Мочевина-3,8 АД-90/60. Назначили преднизалон 25мг. в день. утром в 7 часов 3 таб. в 10 часов 2 таб. Пролежали в стационаре 1,5 месяца после чего выписали и дали схему снижения преднизалона 1/2 таб. каждые 7 дней. после снижения первой дозы т.е. 1/2 деурез был хороший анализы мочи тоже. На третий день снижения остальной 1/2 таблетки т.е. после того как мы перешли на 20 гр. в день у ребенка резко ухудшился деурез и сегодняшний анализ показал наличие белка 0,49, лейкоцитов и эритроцитов нет. Соли в большом количестве. Вопрос:Наличию белка в моче могло способствовать снижение преднизалона? Целесообразно ли нам настаивать на биопсии? Какие можно попробовать методы лечения данного диагноза?

15 января 2013 года

профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории

информация о консультанте

Да, на снижении дозы преднизолона может развиваться повтор (рецидив) заболевания, что необходимо подтвердить белком в моче более 1,5-2,0 г, отеками и изменениями в анализах крови. При проявляемой гормоночувствительности биопсии не обязательна. При документированном рецидиве лечение или гормонами, или в сочетании с цитостатиками.

всего 6 страниц