Хронический гломерулонефрит характеризуется вялым течением и отсутствием ярких выраженных симптомов. Многие больные с имеющимся диагнозом не обращаются вовремя к врачу, так как их не беспокоят высокая температура, боли в области почек и общее самочувствие. Но хроническое поражение клубочкового аппарата почек зачастую приводит к появлению такого осложнения, как острая или хроническая почечная недостаточность.
Что нужно знать больным с диагнозом «хронический гломерулонефрит»
Мы привыкли к тому, что болезнь должна протекать ярко, а само понятие болезни ассоциируется с постельным режимом и плохим самочувствием. Хронический процесс в клубочках почек возникает, как правило, после недолеченного острого процесса или при снижении иммунитета.
В норме клубочки состоят из большого количества мелких кровеносных сосудов, сплетенных между собой, в которых происходит фильтрация крови, и образование первичной мочи. Из крови удаляются все яды и токсины, продукты отходов метаболизма, которые затем выводятся, а отфильтрованная кровь возвращается обратно в кровеносное русло.
Если этот процесс нарушается, то обратно в кровь попадают те самые продукты распада клеток и яды, которые должны были вывестись из организма. Постепенное поступление ядов обратно в кровь вызывает отравление организма и различные осложнения. Причиной такого состояния могут стать инфекции, переохлаждение, аллергия, стрессы, травмы почек, но в большинстве случаев причина хронического гломерулонефрита остается невыясненной.
Симптомы хронического гломерулонефрита проявляются не сразу, и отличаются стертостью клинической картины. Такая стертая клиническая картина объясняется тем, что при хроническом процессе происходит постепенное замещение ткани клубочков на рубцовую, то есть происходит рубцевание и склерозирование тканей.
На сегодняшний день медицина не может повернуть вспять этот процесс, то есть он является необратимым. Рубцовая ткань не может выполнять естественные функции органа и участвовать в образовании мочи. К основным и часто встречающимся симптомам относятся:
- Отеки или пастозность на ногах.
- Временное или постоянное повышение давления.
- Белок в незначительном количестве и следы крови в моче.
Кроме этого, хронический гломерулонефрит бывает нескольких видов, которые отличаются между собой проявлением какого-то симптома или нескольких признаков, а остальные симптомы заболевания проявляются позже.
В зависимости от превалирования одного или нескольких симптомов различают следующие формы заболевания:
- Латентная форма, которая по частоте среди всех форм заболевания бывает чаще других. Отличается тем, что симптомы периодически меняются, а в некоторых случаях их нет совсем. Но болезнь все равно прогрессирует, несмотря на отсутствие жалоб со стороны больных. В моче имеются небольшие изменения (белок и свежие эритроциты).
- Хронический нефротический гломерулонефрит отличается тем, что у больных уменьшается белок в крови, а на теле нарастает количество отеков. При нарушении кислотно-щелочного равновесия возникает уремия — опасное осложнение, ведущее к летальному исходу.
- Гипертоническая форма, при которой повышается артериальное давление и нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы. При этом у больных имеются одышка, носовое кровотечение, ухудшение зрения, а анализы мочи сильно не меняются.
- Смешанная форма, при которой одни симптомы сменяются другими. Эта форма заболевания встречается реже предыдущих.
- Злокачественная форма, которая отличается прогрессирующим течением и выраженной интоксикацией, так как продукты распада попадают через кровь в головной мозг. При этом у больных отмечаются выраженные и непреходящие отеки, повышение давления, явления сердечной и почечной недостаточности.
Лечение хронического гломерулонефрита
Терапия при этом заболевании обязательно комплексная и включает следующие мероприятия:
- Соблюдение режима труда и отдыха.
- Соблюдение специального режима питания (стол № 7).
- Лечение соответственно имеющимся симптомам.
- Лечение причин заболевания.
- Иммуномодулирующая терапия.
Лечение хронического гломерулонефрита проводится только под наблюдением врача, с исследованием общих анализов мочи и крови в динамике заболевания, а также других методов исследования. При необходимости проводят биопсию почки (особенно при молниеносной форме заболевания).
Лечение проводится на протяжении длительного периода времени и может составлять от 4 месяцев до года и больше. Большую часть времени больной проводит дома, строго соблюдая диету и предписания врача.
Диета при хроническом гломерулонефрите запрещает употребление в пищу алкоголя, соленых, копченых, маринованных и острых продуктов, а также крепкого кофе, чая и газированных напитков. Больным не рекомендуется употреблять много жидкости, а отеки снимаются мочегонными препаратами.
Даже если после проведенной терапии у больных наступает улучшение состояния, необходимо оставаться под наблюдением врача-нефролога и периодически проходить обследование. Это связано с тем, что общее самочувствие больных не отражает истинной картины заболевания. О состоянии больных можно говорить только тогда, когда пациент пройдет полное клиническое обследование и получит грамотную консультацию врача.
