Основная почечная функциональная единица — это гломерула, представляющая собой клубочек ганглий. Она отвечает за фильтрацию крови и освобождение её от шлаков, токсинов и азотистых веществ. Гломерулонефрит у детей — это поражение клубочков вследствие негативного воздействия токсинов и патогенной микрофлоры. Развивается в форме гломерулопатий — неспособности клубочков к полноценному выполнению своей функции. Может формироваться на фоне острого нефрита. Но чаще встречается первичная хроническая форма гломерулонефрита у детей.
Причины гломерулонефрита у детей
Достоверно установленные причины гломерулонефрита у детей — это инфекционные поражения почечных структур стафилококками и стрептококками. В редких случаях это заболевание развивается под влиянием эндогенных факторов. Может являться следствием аутоиммунных деструктивных процессов.
Причинами гломерулонефрита у детей могут быть:
- острые вирусные заболевания;
- массированные интоксикации;
- отравления лекарственными веществами;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- хронические заболевания внутренних органов;
- реакция на вакцинацию;
- прием иммуностимулирующих препаратов без контроля со стороны врача.
Классификация гломерулонефрита
Классификация гломерулонефрита является основным фактором определения терапии заболевания. Медицинские стандарты выделяют следующие формы поражения клубочков: гематурическая, нефротическая, смешанная.
В первом случае в симптоматике преобладает синдром наличия в моче крови. Нефротическая форма характеризуется отеками и нарушениями водно-солевого баланса. При смешанном гломерулонефрите симптоматика размытая и включает в себя как гематурию, так и отечность.
В диагностике гломерулонефрита у детей важным показателем является степень поражения почечных структур. Выделяются следующие типы:
- незначительная степень поражения клубочков;
- склероз сегментов с утратой функции;
- поражение мембран фильтрующих структур;
- пролиферация;
- поражение капилляров;
- в финальной стадии наблюдается тотальный распад фибриновых волокон и пластических клеток клубочковых структур.
Симптомы гломерулонефрита у детей
Признаки и симптомы гломерулонефрита у детей зависят от формы заболевания, степени поражения клубочков и стадии болезни.
Симптомы нефротической формы гломерулонефрита у детей:
- слабость и недомогание;
- повышение температуры тела;
- отеки по утрам на лице и ногах;
- выделение белка с мочой;
- боли в области поясницы;
- интоксикация и повышенная жажда;
- потеря веса.
При прогрессировании гломерулонефрита по нефротическому типу развивается отечность внутренних органов. За счет выпота жидкости в плевральную полость может возникать одышка, бледность кожных покровов, учащение сердцебиения. ребенок жалуется на сухость во рту, жажду.
Симптомы гематурической формы гломерулонефрита у детей:
- моча окрашивается в темный цвет;
- высокая температура тела;
- повышение артериального давления;
- головные боли;
- боль в поясничной области со спины;
- общая слабость и недомогание.
Лечение гломерулонефрита у детей и профилактика
Лечение гломерулонефрита у детей начинают с полной диагностики, установления точной формы заболевания и степени поражения почечных структур. Первоначально назначается антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия. Для усиления эффективности используются нитрофураны и глюкокортикоиды. В период обострения назначается диета с ограничением белков и поваренной соли. При высокой концентрации в крови ребенка липидов, исключают жирные продукты. Ведется постоянный контроль соответствия объемов диуреза выпитой жидкости. В случае необходимости используются мочегонные средства для устранения отечности.
Гормональная терапия преднизолоном или его аналогами ведется месячными курсами с поддерживающими дозировками в периоды ремиссии. Цитостатические препараты рекомендуется использовать только в исключительных случаях при аутоиммунных формах гломерулонефрита.
Лечение гломерулонефрита у детей — это длительный процесс. Он включает в себя комплекс мер по улучшению общего состояния больного, восстановлению функции почек и снижению риска развития осложнений. Наиболее грозное из них — это развитие почечной недостаточности.
