Острый гломерулонефрит, что может быть хуже?!

Гломелуронефритами называют морфологически разнородные иммуновоспалительные заболевания, которые характеризуются преимущественным поражением сосудов и постепенным вовлечением в процесс тканей почек. При этом довольно часто нарушается мочеобразование. Заболевание всегда поражает обе почки, что заметно отличает его от пиелонефрита.

Выделяют хронический, подострый (переходной) и острый гломерулонефрит.

Гломерулонефрит может являться проявлением системного заболевания (инфекционного эндокардита, системного васкулита, системной красной волчанки и т.д.) или просто маскировать такие болезни.

Среди болезней почек, а так же мочевыводящих путей почетное 3-ее место занимает гломерулонефрит, уступая лишь мочекаменной болезни и пиелонефриту. Чаще всего болеют люди трудоспособного возраста,70-80% из которых мужчины до 40 лет.

Острый гломерулонефрит.

Известные факторы развития гломерулонефрита:

• Вирусная инфекция: гепатит B и С, вирус кори, вирус краснухи, вирус Коксаки, вирус ЕСНО, ВИЧ;
• Бактериальная инфекция:
• Стафилококки, пневмококки, туберкулезная палочка;
• B-гемолитический стрептококк группы А;
• Паразитарные инвазии: трихинеллёз, малярия;
• Другие неинфекционные агенты. Это могут быть различные органические растворители, сыворотки, вакцины, пыльца растений, пищевые продукты, многие лекарственные препараты (пенициллины, сульфаниламиды и другие);
• Переохлаждение.

Однако большинство причинных факторов гломерулонефрита неизвестны.

Клиническая картина острого гломерулонефрита.

Обычно гломерулонефрит возникает после того, как человек переболеет фарингитом или ангиной.

Острый гломерулонефрит симптомы:

Острый гломерулонефрит

• Боль в области сердца;
• Боли в пояснице (важно) с обеих сторон;
• Головная боль;
• Недомогание и слабость;
• Повышенная температура (до 39.5 градусов);
• Отечность. Располагаются отеки на лице, проявляются чаще утром. Приводят к повышению массы тела до 20%.
• Артериальная гипертензия. Возможны кризы с уровнем артериального давления до 180/110 мм.рт.ст. Чаще такие подъемы АД возникают у детей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка хотя бы 3- 4 симптома заболевания, стоит немедленно обратиться к лечащему врачу. Особенно осторожными следует быть родителям, чьи дети недавно переболели скарлатиной или ангиной (первые признаки заболевания дают о себе знать через несколько недель).

Хронический гломерулонефрит.

Заболевание развивается постепенно. Возможно даже бессимптомное течение, которое можно заподозрить по некоторым изменениям в анализах мочи, до этого момента может пройти не один год. Хронический гломерулонефрит редко связывают с какими-то острыми воспалительными процессами. Постепенно снижаются функции почки, повышается артериальное давление. Развивая почечную недостаточность, а затем и уремии (патологическое состояние, когда в крови накапливается мочевина и поражаются многие системы и органы человека).

Основные признаки и симптомы уремии:

• Судорожный синдром;
• Стойкий запах мочи, хорошо ощущаемый при разговоре с больным;
• Сонливость;
• Значительное ухудшение зрения;
• Сухость во рту.

Диагностика гломерулонефрита:

• УЗИ почек;
• Общий анализ мочи;
• Офтальмологическое обследование;
• Биопсия почек.
• Серологический и общий анализ крови;

Гломерулонефрит и беременность.

У беременных гломерулонефрит чаще всего связывают с заболеваниями, которые были не до конца излечены перед наступлением беременности. Диагностировать гломерулонефрит у беременных довольно тяжело, так как клинические картины при этих заболеваниях очень похожи (усталость, боль в пояснице, отечность). Единственным информативным методом является анализ мочи, который показывает единичные фракции белка и эритроциты.

Если при беременности возникают осложненное течение гломерулонефрита, возможен вариант прерывания беременности с целью спасения ее жизни.

Основные принципы лечения гломерулонефрита при беременности:

• Лечение отечности и АГ;
• Прием разрешенных антибиотиков;
• Лекарственная поддержка функций почек.

Гломерулонефрит у детей:

Довольно редкое явление, однако заболевание протекает тяжелее. Мальчики болеют чаще. Нужно хорошо наблюдать за поведением ребенка при подозрении на такое заболевание. У него могут проявляться следующие симптомы:

• Высокая температура тела;
• Общая слабость;
• Тошнота;
• Частые отказы от кормления;
• Головные боли;
• Отеки.

Обязательно следует обратиться к участковому педиатру при подозрении о гломерулонефрите у ребенка! После чего четко соблюдать назначенное врачом лечение. Самостоятельно можно лишь составить режим дня и меню, а также давать ребенку витамины.

Гломерулонефрит лечение.

Основные аспекты лечения острого гломерулонефрита:

• Лечение проводится сроком от 10 суток;
• Назначаются антибиотики (азитромицин 4-6 дней по схеме, эритромицин по 250мг 4 раза в сутки, до 10 дней; можно пенициллины в течение 8-10 дней;)
• При значительной отечности назначаются мочегонные препараты (фуросемид по 30-70 мг ежедневно);
• При АГ применяются антагонисты кальция и ингибиторы АПФ.

Гломерулонефрит диета.

• Ограничение соли (> 1-2г/сут в течение 2 месяцев) и жидкости (500-900мл);
• Низкое содержание белка в пище;
• Исключить мясные супы;
• Рекомендуются: растительное или сливочное масло, овощи, фрукты и рис.
• Массовая доля жира в сутки не более 60г;