Что такое пиелонефрит?
Пиелонефритом называется воспаление почечных канальцев и чашечно-лоханочной системы. На поздних стадиях заболевания в патологический процесс включаются также почечные клубочки и сосуды. Пиелонефрит распространен среди взрослого население (30–40 лет), болеют преимущественно женщины.
Заболевание классифицируют:
– по количеству пораженных почек (односторонний и двусторонний пиелонефрит);
– по этиологии (первичный и вторичный пиелонефрит);
– по способу проникновения инфекции в организм (гематогенный и восходящий пиелонефрит);
– по степени поражения мочевыводящих путей (необструктивный и обструктивный пиелонефрит).
Пиелонефрит может протекать в острой и хронической формах. Острый пиелонефрит бывает интерстициальным, серозным и гнойным. Хронический пиелонефрит протекает в трех фазах: активной, латентной и фазе ремиссии. Он может возникать вследствие перенесенной острой формы заболевания либо развиться первично.
Причины пиелонефрита
Причинами пиелонефрита чаще всего становятся бактерии и вирусы. Заболевание может быть вызвано кишечной или синегнойной палочкой, клебсиеллой, энтерококком, стафилококком, стрептококком и проч. Из первичного инфекционного очага в организме бактерии попадают в почки, и если в них нарушен отток мочи, венозный или лимфатический отток, начинается патологический процесс. Иногда микроорганизмы поражают и здоровый орган. Вредоносные организмы разрушают внутренние оболочки сосудов, вызывают воспаление.
Инфекция может попасть в почки и вследствие заболеваний мочевыводящих путей (уретрит, цистит, камни в мочевых путях, нефроптоз).
Симптомы пиелонефрита
Заболевание начинается остро. Среди симптомов чаще всего присутствуют тупые ноющие боли в пояснице, нарушения мочеиспускания; вследствие интоксикации у больных повышается температура (до 40 градусов), появляется озноб, потливость, сухость во рту, жажда, тошнота и рвота. Общая слабость сопровождается потерей аппетита, головной болью. Моча мутная, иногда с примесями крови.
Хронический пиелонефрит протекает с чередованием периодов обострений и ремиссий. Характерны тупые боли в пояснице, периодические повышения температуры. Часто пиелонефрит сочетается также с хроническим гломерулонефритом.
Пиелонефрит ведет к ряду серьезных осложнений, среди которых синдром сморщенной почки, развитие почечной недостаточности, абсцесс почки, уросепсис и артериальная гипертензия.
Диагностика заболевания проводится с помощью клинических и биохимических анализов крови и мочи, рентгеновского обследования, урографии, биопсии почек.
Лечение пиелонефрита
Лечение пиелонефрита напрямую зависит от его формы, длительности заболевания, степени поражения почек и возможных осложнений. Острый пиелонефрит требует срочного лечения и госпитализации больного. Человек подлежит постоянному врачебному, лабораторному контролю и обследованиям УЗИ. Для лечения применяют антибактериальную терапию, снимают воспалительный процесс, используют спазмолитики, антикоагулянты и физиотерапию. Пораженная почка нуждается в восстановлении оттока мочи и катетеризации мочеточника. Иногда пиелонефрит требует хирургического вмешательства (при абсцессе почки, карбункуле почки и других гнойных формах). Также больным показаны диета и фитотерапия.
Нефрит: причины и симптомы
Лечение нефрита народными средствами
Гломерулонефрит
Интерстициальный нефрит
