Клинико-морфологическая характеристика, лечение и прогноз острого гломерулонефрита с нефритичним си - Т.П. Борисова

Скачать диссертацию Название: Клинико-морфологическая характеристика, лечение и прогноз острого гломерулонефрита с нефритичним си Автор: Т.П. Борисова Категория: Медицинские науки Год: 2005 Скачано: 0 Описание: Рассмотрены вопросы повышения эффективности диагностических и лечебно-профилактических мероприятий по острого голомерулонефриту с нефритичним синдромом (ГГННС) у детей на основе изучения клинических и морфологических особенностей заболевания и факторов, влияющих на характер его течения. Установлено частоту функциональных и структурных изменений в тубулярном аппарате, показано их патогенетическое роль по ГГННС. По данным черзшкірної биопсии почки установлено морфлогічні типы гломерулонефрита (мезангіопроліферативний, ендокапілярний пролиферативным, мезангіокапілярний), продемонстрировано патомо ... Читать дальше »

В настоящее время не разработана единая клиническая классификация гломерулонефрита, отражающая взгляд на заболевание как на единую клинико-морфологическую нозологическую единицу. В основу наиболее распространенной отечественной классификации хронического гломерулонефрита заложены клинико-лабораторные синдромы.

• Форма хронического гломерулонефрита.
  • Нефротическая.
  • Смешанная.
  • Гематурическая.
• Активность почечного процесса.
  • Период обострения.
  • Период частичной ремиссии.
  • Период полной клинико-лабораторной ремиссии.
• Состояние функций почек.
  • Без нарушения.
  • С нарушением.
  • Хроническая почечная недостаточность.

В настоящее время широко используют морфологическую классификацию хронического гломерулонефрита, выделяющую 7 основных морфологических вариантов:

• минимальные изменения;
• мембранозный гломеруло ... Читать дальше »

Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

Эта группа заболеваний характеризуется пролиферацией мезангиальных клеток, часто с сегментарным или диффузным внедрением этих клеток или их цитоплазмы в периферические петли капилляров. Существуют данные о возрастании синтеза мезангиального матрикса. Стенка капилляра клубочка неравномерно утолщается вследствие расширения протяженности мезангия и сопутствующему синтезу материала, подобного веществу базальной мембраны. Заболевания этой группы известны также под названием мембранозно-пролиферативный или лобулярный гломерулонефрит. При проведении электронно-микроскопического и иммунофлюоресцентного исследований получают несколько картин разного вида, которые, как полагают, отражают гетерогенные механизмы патогенеза. При ультраструктурном поражении типа I наблюдаются субэндотелиальные электронно-плотные отложения. Отложения С3 имеют вид гранул, что указывает на вовлеченность в патогенез иммунных комплексов, но отложения IgG и ранних ... Читать дальше »

Клинические формы и основные клинические проявления гломерулонефрита

Рубрика: Гломерулонефрит Опубликовано: 28 Июль 2011

Гломерулонефрит — инфекционно-аллергическое заболевание почек с преимущественным поражением клубочкового аппарата. Различают первичный гломерулонефрит, развивающийся через 1—3 недели после воздействия инфекционных и неинфекционных факторов, и вторичный гломерулонефрит, возникающий на фоне различных болезней (системная красная волчанка и др.). Острый гломерулонефрит характеризуется гипертонией, отеками и мочевым синдромом (основные признаки), появляющимися внезапно через 1—3 недели после воздействия различных факторов.

В развитии гломерулонефрита, являющегося полиэтиологическим заболеванием, ведущая роль принадлежит стрептококковой инфекции. Нефротоксичными свойствами обладает бета-гемолитический стрептококк группы А, его типы 12, 4, 25, 49. Однако для реализации патогенного действия стрептококка в организме необходимы определенные услов ... Читать дальше »

До настоящего времени специфической патогенетической терапии аутоиммунных заболеваний не разработано. Их лечение, в идеале, должно строиться на специфическом блокировании начальных этапов аутоиммунного процесса, при этом не затрагивая общей иммунореактивности организма. Однако, современная терапия не соответствует этим требованиям, она, в лучшем случае, направлена на конечные этапы патогенетического процесса, лишь ослабляет проявления заболевания, редуцирует некоторые их симптомы.

Методы современной терапии включают:

1. Регуляцию метаболических процессов в тканях. С этой целью при инсулин-зависимом сахарном диабете назначают инсулин, при пернициозной анемии – витамин В12.

2. Подавление воспалительной и иммунной реакции в тканях и органах. При ревматоидном артрите, СКВ, гломерулонефрите и др. применяют нестероидные и стероидные противовоспалительные средства, иммунодепрессанты (циклоспорин-А, FK-506). Такое лечение приводит к подавлению воспаления и несп ... Читать дальше »